FICHA DE IDENTIFICACIÒN ANTEMORTEM ( HISTORIA CLÌNICA )
La historia clínica esta considerada como un documento médico legal el cual puede ser elaborado en un formato previamente diseñado para este efecto o en una hoja en blanco, el único requisito es que aporte los datos útiles acerca del estado de salud del paciente y en el apartado odontológico características específicas.
Dentro de la historia clínica tenemos el expediente clínico.
*NOM-168-SSA1-1998 Del Expediente Clínico.
El expediente clínico es de carácter legal y confidencial, debe estar bajo la custodia del estomatólogo o de la institución, en su caso. El manejo del expediente clínico se sujetará a lo dispuesto en la normatividad aplicable.
Desde el punto de vista forense, y con el fin de evitar errores de identificación, la American Board of Forensic Odontology (ABFO) ha propuesto un protocolo respecto a la recogida de los datos odontológicos obtenidos del cadáver a efectos de su cotejo identificativo:
- ž Estado de los dientes.
- ž Tipo de dentición.
- ž Posición dental.
- ž Morfología coronaria.
- ž Patología coronaria.
- ž morfología radicular.
- ž Patología radicular
- ž Morfología de la cámara pulpar y canal radicular.
- ž Patología de la cámara pulpar y conducto radicular.
- ž Restauraciones dentales.
- ž Estado del periodonto.
- ž Presencia de exostosis.
- ž Patrón trabecular óseo.
- ž Morfología y patología de maxilar y mandíbula.
- ž Morfología y patología de la articulación temporo-mandibular.
- ž otros procesos patológicos
A través de la documentación facilitada, se realiza un odontograma empleando la nomenclatura de la FDI y siguiendo el protocolo de la ABFO. Se examinarán los odontogramas disponibles, se anotarán los hallazgos radiológicos y se analizarán otros registros complementarios (fotografías, modelos de estudio, estudio de ADN, etc.). |
